| FAX注文書 (印刷後 ご記入ください。） | |||||||||||
| 発注先 | 花 ギフト | 電話 0551-28-8161 | |||||||||
| ファーストサービス山梨 | FAX 0551-28-8168 | ||||||||||
| 送り主名 | |||||||||||
| 住所 | |||||||||||
| 電話 | |||||||||||
| FAX | |||||||||||
| 届け先 | |||||||||||
| 納入日時 | 月 日 （ 曜日） AM PM ： | ||||||||||
| 故人名 | 家 様 | 通夜 | 月 日 時～ | ||||||||
| 喪主名 | 様 | 告別式 | 月 日 時～ | ||||||||
| ご関係 | 親戚 友人 会社関係 その他 | ||||||||||
| 品名 | 札 名 | ||||||||||
| 生花 缶詰 果物 タオル | |||||||||||
| FAX後 確認の 電話又はFAXがない場合は もう一度 電話にて御確認ください。 | |||||||||||
| お振込先 郵便局(ぱるる） 記号１０８００ 番号１４３１０９８１ ファーストサービス |
|||||||||||
| ゆうちょ銀行 店名 088店（ゼロ・ハチ・ハチ店） 普通 １４３１０９８ ファーストサービス | |||||||||||